Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края
"Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"

355020, г. Ставрополь, ул. Достоевского, 52, Приемная главного врача тел/факс: (8652) 28-69-50, регистратура тел. (8652) 24-36-97, 74-83-06, info@stkvd.ru

Посетителям
Специалистам

 

Алопеция
Атопический дерматит
Витилиго
Контактный дерматит
Крапивница
Микоз стоп (кистей)
Микроспория
Красный плоский лишай
Пиодермия
Псориаз
Розацея
Себорейный дерматит
Склеродермия
Трихофития
Чесотка
Экзема
Инфекции передающиеся половым путем
Вся правда об ИППП

Контактный дерматит

Воспалительные заболевания кожи, возникающие при непосредственном воздействии на кожу агентов внешней среды химической или физической природы.

Этиопатогенез. Физические факторы:
-механические раздражители (давление, трение);
-высокие и низкие температуры;
-ультрафиолетовое и ионизирующие излучения.

Химические агенты делят на облигатные и факультативные.

Облигатные вызывают дерматит у любого человека; факультативные - у лиц, имеющих повышенную чувствительность к определенному аллергену.
Различают простой контактный дерматит и аллергический контактный дерматит.

Клиника. Интенсивность клинических проявлений простого контактного дерматита зависит от концентрации раздражителя, длительности его воздействия, индивидуальной чувствительности и возраста пациента. Симптоматика может быть от эритемы до некротических поражений.

Аллергический контактный дерматит

Возникает при повторном воздействии на кожу различных аллергенов, вызывающих развитие аллергической реакции замедленного типа (формальдегид, эпоксидная смола, стиральные порошки, соли никеля и др.). Время сенсибилизации колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев и лет.

Этиопатогенез. Антигены с низкой молекулярной массой (гаптены), попадая в кожу, образуют в соединении с белком комплекс, захватываемый клетками Лангерганса и превращаемый в полный антиген, презентируемый Т- хелперами, что завершается выработкой медиаторов. Т- клетки попадают в лимфатические узлы, продуцируют клетки памяти Т- эффекторы, циркулирующие в крови. Повторный контакт с аллергеном приводит к развитию клинической картины дерматита.

Клиника. На месте контакта с аллергеном развивается эритема, формируются везикулы, при вскрытии, образующие эрозии, покрывающиеся корочками. Высыпания при повторных контактах.
Различия простого контактного дерматита от аллергического представлены в таблице 15.

Диагноз. Анамнез, клиника.

Дифференциальный диагноз. Экзема, токсикодермия.

Лечение. Устранение вызвавших дерматит факторов. При простом контактном дерматите чаще всего назначают наружное лечение, определяемое клинической картиной. При эритеме – кортикостероидные кремы, при мокнутии – аэрозоли с кортикостероидами, эмульсии или примочки, влажно-высыхающие повязки.
Язвенно-некротические дерматиты требуют назначения антибактериальных препаратов и стимуляции регенеративных процессов.
Наружное лечение аллергического дерматита аналогично вышеуказанному. Общее: антигистаминные препараты, гипосенсибилизирующие.

Консультирование. При аллергическом контактном дерматите обратить внимание пациента, что при дальнейшем контакте с вызвавшим аллергеном возможно развитие экземы.

Copyright ГБУЗ СК КККВД © 2010-2017