Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края
"Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"

355020, г. Ставрополь, ул. Достоевского, 52, Приемная главного врача тел/факс: (8652) 28-69-50, регистратура тел. (8652) 24-36-97, 74-83-06, info@stkvd.ru

Посетителям
Специалистам

 

О диспансере
История создания ГБУЗ СК КККВД
Лицензии
Устав диспансера
Отделения диспансера
- Амбулаторно-поликлиническое отделение по лечению кожи и подкожной клетчатки
- Амбулаторно-поликлиническое отделение по лечению ИППП
- Кожное отделение
- 1-е венерологическое (мужское) отделение
- 2-е венерологическое (женское) отделение
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Серологическая лаборатория
- Хозрасчетное отделение
- Центр "Доверие"
-- Статья 32. " Согласие на медициское вмешательство"
-- Здоровье мальчика
-- Здоровье девочки
-- Первый раз
-- Безопасный секс
-- ИППП и дети
- Кафедра дерматовенерологии и косметологии СтГМА
Сотрудники диспансера
Наши филиалы
ГО и МР
Схема проезда
Реквизиты
Показатели
Политика управления качеством медицинской помощи
Новости диспансера

Половое развитие девочек

Женская половая система имеет общее происхождение с мочевыделительной - поэтому правильный анатомический термин - мочеполовая система. Эти две системы сохраняют между собой связь в течение всей жизни. Половая система в узком смысле этого слова включает в себя внутренние и наружные половые органы.

Внутренние половые органы

К ним относятся половые железы - яичники, матка, маточные трубы, шейка матки, влагалище.
Яичники - парные железы, находятся в полости малого таза, размерами приблизительно 2х2х3см. Они состоят из плотного коркового вещества снаружи и мягкого мозгового внутри. Корковое вещество преобладает в яичниках. В корковом веществе зреют яйцеклетки. Половые клетки образуются у плода женского пола на 5 месяце внутриутробного развития раз и навсегда. С этого момента больше ни одна половая клетка не образуется, они только гибнут. У новорожденной девочки в яичниках находится около миллиона ооцитов (половых клеток), к моменту полового созревания их остается только 300 тысяч. В течение жизни только 300-400 из них превратятся в зрелые яйцеклетки, и только единицы - оплодотворятся. Остальные погибнут.
Повреждение яичников необратимо. Все повреждающие факторы, действующие на женщину течение ее жизни, вызывают необратимую гибель половых клеток. Поэтому так важно охранять женскую половую функцию с самого раннего детства, не допускать переохлаждения, воспаления органов малого таза, их травматизации. Необходимо беречь и органы других систем организма, т.к. оперативное вмешательство по любому поводу вызывает спаечный процесс в брюшной полости и нарушение половой функции.
Матка - мышечный орган в форме груши величиной с кулак. Это вместилище для будущего ребенка. Ее слизистая оболочка каждый месяц готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, и, если оплодотворения не происходит, она отторгается - наступает менструация. Во время беременности матка увеличивается во много раз и занимает весь объем брюшной полости, смещая остальные органы. После родов матка постепенно приходит в исходное состояние. Слишком ранние или слишком частые беременности приводят к растяжению стенки матки, что может грозить ее разрывом в родах - смертельным состоянием из-за неостанавливающегося кровотечения.
Маточные трубы (фаллопиевы трубы) - узкие трубки с выраженным мышечным слоем, постоянно сокращаются. Их слизистая оболочка состоит из клеток с ресничками, которые создают ток жидкости по направлению от полости малого таза к полости матки. Таким образом происходит транспорт яйцеклетки из яичника в матку. По пути - в трубе - происходит оплодотворение яйцеклетки - ее слияние со сперматозоидом. Яйцеклетка становится более тяжелой и медленнее добирается до полости матки. Нарушение ресничного аппарата из-за воспаления трубы, сужение трубы, нарушение согласованного мышечного сокращения приводит к тому, что яйцеклетка оседает в трубе, и развивается внематочная трубная беременность - смертельно опасное состояние, приводящее к разрыву трубы и кровотечению.
На концах труб, обращенных к яичникам, имеются бахромки, тоже создающие правильный ток жидкости. При воспалении эти бахромки могут запаивать отверстие трубы, приводя к трубному бесплодию - самой бесперспективной в отношении лечения форме бесплодия.
Маточные трубы с яичниками образуют придатки матки.
Шейка матки - ее нижняя часть, обращенная во влагалище, т.е. она находится не во внутренней среде, а во внешней. Это наименее известная простому человеку часть половой системы, хотя и очень важная. Шейка матки имеет отверстие, через которое сперматозоиды проникают в полость матки, через которое выходят менструальные и послеродовые выделения, и через которое рождается ребенок. Это отверстие после родов или аборта меняет свою форму, поэтому женщина никогда не может обмануть гинеколога относительно своего прошлого.
Канал шейки матки занят слизистой пробкой, в норме препятствующей проходу сперматозоидов и микроорганизмов в полость матки. Эта пробка становится проницаемой только во время менструации и в середине цикла - во время овуляции (созревания яйцеклетки). Именно в это время повышается вероятность инфицирования внутренних половых органов. Необходимо помнить, что сперматозоиды являются переносчиками патогенных микроорганизмов в придатки матки. Эти микроорганизмы могут быть из спермы мужчины или из половых путей женщины. Вот почему половая жизнь повышает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза, вот почему необходимо соблюдение гигиенических мероприятий, вот чем опасна половая жизнь во время менструации, вот почему даже при приеме гормональных противозачаточных средств лучше дополнительно применять презерватив, вот почему при обнаружении инфекции лечиться необходимо всем партнерам!
Наружная поверхность шейки матки у девушек и молодых женщин часто бывает покрыта тканью канала шейки - из-за недостаточной зрелости и дисбаланса гормонов. Гинеколог ставит при этом диагноз "эрозия шейки матки". Если эта эрозия не сопровождается болью, выделениями, кровоточивостью, инфекцией, ее можно не лечить, а только наблюдать. Однако, неосложненная эрозия встречается только у девственниц, когда о ней просто не знают. Обычно же эрозия сопровождается всем вышеперечисленным или имеет особое строение, более опасное с онкологической точки зрения. Рак шейки матки - второе во частоте онкологическое заболевание женской половой системы после рака молочных желез (а злокачественные опухоли женской половой системы - самая частая онкология вообще). Средний возраст его развития - 22-25 лет! Любой рак имеет свой предрак! Любой рак можно предотвратить! Шейка матки - орган, доступный осмотру гинеколога даже у девственниц! Любая патология шейки матки может окончиться раком! Сегодня существуют способы лечения этой патологии, абсолютно безвредные даже для нерожавших женщин! Необходимая частота наблюдения у гинеколога - 1 раз в 6 месяцев при отсутствии жалоб! Рак шейки матки может никак не проявляться! Одним из канцерогенов, воздействующих на шейку матки, является смегма - смазка, выделяемая железами головки полового члена. Вот почему беспорядочная половая жизнь, ее раннее начало, частая смена партнеров, несоблюдение гигиены являются факторами риска развития рака шейки матки наравне с общеизвестными канцерогенами, такими, как алкоголь, табачный дым, радиация, включая солнечную.
Влагалище - мышечная трубка, соединяющая матку с наружными половыми органами. Слизистая влагалища складчатая. Среда во влагалище кислая, что способствует естественной контрацепции, т.к. сперматозоиды могут жить только в щелочной среде. Влагалище очень сильно растяжимо, во время половой жизни оно приспосабливается к размеру полового члена партнера и обхватывает его полностью. Поэтому все разговоры о недостаточной длине или толщине полового члена для удовлетворения женщины не имеют под собой никаких оснований. Если дело не касается клинических случаев недоразвития или гипертрофии, любой член плотно обхватывается влагалищем при соответствующем развитии мышц. Поэтому женщине нужно не обвинять мужчину, а самой тренировать свои "разболтанные" мышцы с помощью специальных упражнений, кстати, помогающих и в дальнейшем, в родах. Однократное же высказывание относительно не идеальных способностей мужчины как Мужчины может навсегда сделать его импотентом! Помните об этом. Мужчины гораздо менее, чем женщины, подвластны разуму, и гораздо более - эмоциям. Они очень мнительны. Существуют запрещенные приемы, которые никогда нельзя использовать, которые надо себе запретить раз и навсегда, как бы Вы не относились к человеку, и как бы он не относился к Вам. Это должно быть заповедью, равносильной "не убий!", заповедь - "не дай повода мужчине усомниться в своих сексуальных возможностях!", ибо обратное может приводить к серьезным последствиям, вплоть до самоубийства.

Наружные половые органы

К ним относятся большие и малые половые губы, клитор и вход во влагалище. Эти органы доступны для осмотра как гинекологу, так и самой женщине - при помощи зеркала, а лучше - двух. Эти органы необходимы для осуществения чисто сексуальной функции, они не нужны для деторождения. Именно их строение и функции необходимо знать и мужчине, и женщине, и именно их строения они не знают.
Большие половые губы - складки кожи, покрытые волосами. Родственны мошонке. Прикрывают все наружные половые органы, защищают их. Внутренняя поверхность богата железами, выделяющими смазку, подобную мужской смегме с теми же свойствами. В толще больших половых губ находятся бартолиниевы железы, увлажняющие наружные половые органы и вход во влагалище - железы, необходимые для полноценного полового акта. При несоблюдении гигиены они могут воспаляться, тогда их необходимо удалять.
Малые половые губы - вместе с клитором - самые важные эрогенные зоны женщины. Родственны половому члену. Очень богаты нервными окончаниями и кровеносными осудами. Могут иметь разнообразную форму и размеры. Иногда наблюдается гипертрофия малых половых губ, иногда даже требующая операции. Операция безболезненная, легко переносится, только проводить ее необходмо у высококвалифицированных специалистов. А в норме малые губы могут выступать за большие, быть несимметричными. Их строение - такая же индивидуальность, как и строение любого другого органа, как и головной мозг, как отпечатки пальцев. В основании малых половых губ открываются протоки бартолиниевых желез - выделяется смазка.
Клитор - самая загадочная часть женской половой системы, самая неизвестная, самая необходимая в половой жизни. Находится в верхнем соединении малых половых губ, величиной с мелкую горошину или крупную булавочную головку. Аналог полового члена, имеет сходное строение (ствол, головка, крайняя плоть - складка кожи, закрывающая головку). Самая чувствительная часть женского тела - головка клитора, наиболее богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Во время полового возбуждения происходит эрекция клитора, тогда он становится виден невооруженным глазом, в спокойном состоянии он прячется в складках малых половых губ.
Клитор отвечает за женский оргазм. Во время полового акта женщина получит оргазм только при раздражении клитора. Иногда это происходит само собой, клитор трется о ствол полового члена. Но чаще этого трения недостаточно. Необходима дополнительная стимуляция клитора - руками, ртом. Мужчин, знающих это, немного, успешно делавших это раньше - единицы, знающих, как доставить удовольствие Вашему клитору - нет вообще. Вы должны научить своего мужчину доставлять Вам удовольствие. Вы должны знать особенности своей половой системы, свои эрогенные зоны, свой клитор.
Женщины, не изучившие себя, начинают испытывать оргазм (если начинают) к n-ному году супружеской жизни. Женщины, изучившие себя, испытывают его задолго до первой брачной ночи, чем, кстати, отдаляют ее наступление. Сегодня многие девушки совершают свой первый половой акт из любопытства - попробовать новые ощущения, узнать то, о чем все так восторженнно говорят. И, как правило, получают разочарование и теряют интерес к сексу. Нужно развивать, тренировать, воспитывать свою сексуальность, готовиться к браку так же, как к нему готовятся психологически и физически (учась готовить и т.д.). Познав себя, Вы научитесь управлять собой, научите своего мужчину, избежите очень многих неприятностей и разочарований, узнаете, что такое взрослая сексуальная жизнь, не теряя девственности, не боясь беременности и инфекций.
Вход во влагалище у девственниц закрыт девственной плевой для защиты. Это тонкая пленка, имеющая отверстия для выхода менструальных выделений. Эти отверстия могут быть единичными или множественными, плева может иметь форму полулунную, ситовидную - любую! У молодых девушек она растяжима. Это позволяет использовать гигиенические тампоны до начала половой жизни. Это дает возможность безболезненному проведению первого полового акта при достаточной настроенности девушки и полноценной подготовке. Это объясняет частое отсутствие боли и кровянистых выделений после первого полового акта, что заставляет незнающих мужчин заподозрить девушку в обмане! Это грубейшее заблуждение! Надо знать анатомию и физиологию системы, которой ты собираешься пользоваться! Сколько разбитых семейных пар, сколько мужчин, считающих себя обманутыми, и женщин, оскорбленных в своей невинности! Сколько бед от незнания!
Женские наружные половые органы называются вульвой. Иногда, рассматривая их в зеркале или подмываясь, можно заметить неровности, нарастания. Чаще всего - это вирусное заболевание - папилломатоз. Папилломы могут быть и во влагалище, и на шейке матки. Они переносятся половым путем, но могут быть и у девочек , т.к. передаются от матери дочери при родах. Папилломы опасны возможностью развития рака. Эта возможность очень мала, но она есть. Их необходимо лечить, а иногда - удалять с помощью лазера.
Кроме непосредственно половых органов, у женщины имеются органы и ткани, являющиеся мишенями для действия женских половых гормонов, выделяемых яичниками, - эстрогенов. Это молочные железы, жировая ткань, волосы и кожа, голосовые связки, головной мозг и все остальные органы и ткани!
Молочные железы - производные потовых желез. Парные органы, находятся на передней поверхности большой грудной мышцы (поэтому тренировка этих мышц укрепляет форму груди). К коже прикреплены связками, которые с возрастом растягиваются. Специальные гели и кремы, укрепляющие связки, также помогают сохранить форму груди. Лифчик, поддерживающий грудь, берет на себя функцию связок, поэтому, одетый слишком рано, вызывает их атрофию и опускание груди, а не одетый вовремя - растяжение связок и, опять же, опускание груди. Лифчик должен быть точно подогнан по размеру и форме, не давить на железу и не раздражать кожу, особенно - соска. Его необходимо часто стирать и регулярно менять, т.к. он растягивается, а железа меняет свою форму и размер.
Рост груди начинается раньше других изменений половых органов и продолжается до 18-20 лет. Окончательно грудь считается развитой во время кормления ребенка, поэтому не стоит огорчаться из-за небольших размеров - железа еще подрастет! Грудь состоит из ткани железы и жировой ткани. Количество последней прямо пропорционально общей доле жира в организме. Преобладание жировой ткани ведет к потяжелению и опусканию груди, к нарушению ее формы и чувствительности.
Косметические силиконовые протезы должны применяться только после консультаций с врачами-специалистами только женщинами с серьезными нарушениями внешности. Протез не безвреден! Он может вызвать иммунную реакцию отторжения с нагноением, он может послужить канцерогеном, он нарушает естественную функцию молочной железы. Молодым нерожавшим девушкам с недоразвитой молочной железой протез показан лишь в том случае, когда они собираются стать моделями и отказаться от материнства.
Грудь, особенно сосок и околососковый кружок (ареола) - сильная эрогенная зона у одних женщин и аболютно нечувствительны у других. Это опять же говорит о необходимости знать свое тело, чтобы быть готовой к половой жизни и уметь объяснить все происходящее себе и своему мужчине.
Размеры, форма груди, цвет соска и ареолы - сугубо индивидуальны и говорят только о том, что у всех женщин разная ДНК и разный генотип. Поэтому беспокойства относительно своей груди обоснованы только в следующих случаях:

  • Вам больше 15-17 лет, а она еще не начала расти;

  • Вам 19 и больше, а она - только припухлость на коже;

  • у Вас уже самый большой размер, а она все растет и растет;

  • из соска появляются выделения - самопроизвольно или при надавливании - любого цвета и консистенции;

  • на коже имеются какие-то неровности, втяжения, изменения сосудистого рисунка, изменения цвета;

  • на соске имеются какие-то ранки, трещины, язвочки, он изменил свою форму;

  • железы сильно несимметричны (незначительная асимметрия - нормальное явление);

  • в каком-то участке железы температура более высокая (на ощупь);

  • в толще железы прощупываются уплотнения.

В этих случаях необходимо идти к врачу: гинекологу и маммологу (специалисту по молочным железам).
Для того, чтобы эти изменения заметить, необходимо регулярно проводить осмотр своих молочных желез и их ощупывание. Все эти манипуляции производятся при расслабленной грудной мышце и связках. При ощупывании верхнего наружного квадранта - позиция на боку, соответствующем железе; при ощупывании верхнего внутреннего квадранта - на боку, противоположном железе; при ощупывании нижней части - стоя с опущенной рукой; при ощупывании соска - стоя или лежа на спине. Ощупывать необходимо всю железу - от периферии к соску, по часовой стрелке и отмечать, а лучше - записывать все изменения. Необходимо также ощупывать подмышечные области на предмет обнаружения увеличенных лимфоузлов. Перед ощупыванием надо произвести пристальный осмотр молочных желез, стоя перед зеркалом с опущенными руками.
Рак молочных желез - самая частая злокачественная опухоль женской половой системы! При его обнаружении производят калечащую операцию, которая не всегда спасает жизнь! Он абсолютно предотвратим! Молочная железа - один из немногих органов, который женщина может обследовать сама! Только от нее зависит вероятность заболеть раком молочной железы! Женщинам после 30 лет необходимо делать абсолютно безвредный рентгеновский снимок молочных желез - маммографию - раз в год.

Copyright ГБУЗ СК КККВД © 2010-2016