Микозы стоп – обобщающий термин, включающий грибковое поражение кожи и ногтей стоп. Поражение стоп чаще вызывает Tr. rubrum (70-75 %),  реже    Tr. mertagrophytes interdigitale (18-19 %),  Epidermophyton floccosum (2-3 %),  дрожжеподобные грибы рода Candida, плесневые (7-8  %).
Местом первичной локализации патогенных грибов при микозе стоп служат, в основном, межпальцевые складки. При прогрессировании процесса  высыпания выходят за их пределы.
Поражение стоп при различных видах гриба клинически протекает практически однотипно.

Этиология. Чаще всего грибы Tr. rubrum  и  Tr. mentagrophytes interdigitale.  Проникновению грибов в эпидермис способствует нарушение его целостности вследствие микротравм, опрелости, потёртости, чрезмерной сухости или повышенной потливости. Эндокринные нарушения, иммунодефицитные состояния, нарушения кровообращения, трофики тканей стоп – фон для развития инфекции.
В распространении микоза стоп основная роль принадлежит общественным баням, саунам, душевым, особенно на производствах (шахты, металлургические цеха и др.), плавательным бассейнам и т.д.

Клиника.  Различают несколько клинических разновидностей микоза стоп.

Стёртая форма – начало микотического процесса. Отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках, чаще между  IV и  V пальцами стоп, иногда мелкие поверхностные трещины. Субъективные расстройства от­сутствуют.
Сквамозная форма.  Проявляется шелушением мелкими пластинчатыми чешуйками в межпальцевых складках, а также на боковых поверхностях подошв. Иногда  гиперемия указанных мест и легкий зуд.

Интертригинозная форма.  Поражаются межпальцевые складки чаще между III и IV, IV и V пальцами стоп. Помимо опрелости имеется краснота, отёчность, мацерация, мокнутие, нередки эрозии и трещины, сопровождаемые зудом, жжением, болезненностью.

Дисгидротическая форма. На своде стоп появляются многочисленные пузырьки и пузыри с толстой покрышкой. Высыпания захватывают обширные участки подошв, межпальцевые складки и кожу пальцев. Образуются слившиеся многокамерные пузыри, при их вскрытии – влажные эрозии ро­зово-красного цвета. Возникает гиперемия и отёчность кожи.
Постепенно воспалительный процесс угасает формируя  три зоны:  цен­тральная – гладкая кожа розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками; средняя зона – многочисленные эрозии, отделяющие скудную серозную жидкость, гиперемия, отёчность; периферическая зона – везикулы и многокамерные пузырьки.
Имеются особенности клиники возрастного аспекта. Обострение и экссудативные клинические проявления характерны для лиц молодого и зрелого возраста, монотонное течение с сухостью кожи – для пациентов пожилого и старческого возраста.

Острая форма микоза стоп.  Обострение выраженного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп может привести к развитию острой формы, рассматриваемой как проявление выраженной сенсибилизации к грибам – возбудителям.
Нарастают  экссудативные явления, кожа стоп и голеней резко гиперемирована  и отёчна. Появляются на этом фоне многочисленные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым. Их вскрытие приво­дит к многочисленным сливающимся эрозиям. Мацерация в межпальцевых складках выходит за их пределы, появляются эрозии, трещины. На кистях, туловище, лице возможны аллергиды в виде отёчных пятен, папулёзных высыпаний, везикул.
Повышается температура тела, развивается двусторонний пахо-бедренный лимфаденит,  лимфангит. Субъективно: слабость, головная боль, затруднение при ходьбе.

Гиперкератотичечкая форма – сухие плоские папулы, слегка лихенифицированные нуммуллярные бляшки красноватого, красновато-желтоватого цвета на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре,  по­крыта различной толщины наслоением  серовато-белых чешуек, границы их чёткие. По периферии –  бордюр отслоившегося эпидермиса,  единичные пузырьки. Высыпания сливаются, образуя  серпигинирующие диффузные крупных размеров очаги, захватывающие всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. Наряду с шелушащимися участками встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинками на поверхности. Субъективно – сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Гиперкератотическая форма часто сочетается со сквамозной – сквамозно-гиперкератотическая